Formulario Botica Comunal
 

   SOLICITUD DE INGRESO

       Los requisitos son: tener la tarjeta Vecino Crucino y/o presentar un Certificado de Residencia,

    ingresar su cédula de identidad y receta médica, además de llenar el formulario correspondiente.

    En Caso de duda o aclaración que desee realizar, hágalo a través del correo: botica@lacruz.cl .

 

(*) Todos los campos son obligatorios

 
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Adjuntar archivo : 1) Adjuntar CI Lado 1    :  

1) Adjuntar CI Lado 2    :  

2) Adjuntar Certificado Residencia :  

3) Adjuntar Receta 1            :  

4) Adjuntar Receta 2            :  

5) Otros Documentos            :